स्वास्थ्य बीमा CLAIMS आसान करने के उपाय

स्वास्थ्य बीमा CLAIMS को आसान करने के कुछ उपाय ..

 

प्रदूषण, गतिहीन जीवन शैली और पौष्टिक भोजन की कमी ने शहरी आबादी को बीमारियों की चपेट में ले लिया है। एक डॉक्टर के पास नियमित जांच से लेकर सर्जरी कराने तक, मेडिकल खर्च आसमान छू गया है। ऐसे परिदृश्य में, एक अस्पताल में एक सप्ताह बिताने का विचार एक आम आदमी की रीढ़ को तोड़ने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के रूप में आशा की एक किरण है।

स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य नहीं है, लेकिन यह बढ़ती चिकित्सा लागतों की बदौलत बहुत लोकप्रियता हासिल कर रहा है। यह चिकित्सा स्थितियों के मामले में वित्तीय सहायता प्रदान करता है। बीमा कंपनियां आपको चिकित्सा शर्तों के खिलाफ बीमा कराने के लिए एक प्रीमियम लेती हैं। आप एक स्वास्थ्य बीमा दावा कर के इसका लाभ उठा सकते हैं और बीमा कंपनी उनके बुनियादी निरीक्षण के बाद आपके दावे का सम्मान करेगी। एक सफल स्वास्थ्य बीमा दावा बढ़ाने के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

दावों के प्रकार

1. कैशलेस क्लेम CASHLESS CLAIMS

दावों का SETTLEMENT करने के लिए बीमा कंपनियों ने कई अस्पतालों के साथ टाई-अप किया है। सामूहिक रूप से, उन्हें नेटवर्क अस्पतालों NETWORK HOSPITALS के रूप में जाना जाता है। यदि आप एक अस्पताल में भर्ती हैं, जो नेटवर्क अस्पताल का एक हिस्सा है, तो अस्पताल और बीमा कंपनी आपस में अपने अस्पताल के बिल का निपटान करते हैं। आपको मामूली रकम चुकानी पड़ सकती है। इसके अलावा, आपका दावा कैशलेस CASHLESS CLAIM है यानी आपको बिल राशि BILL AMOUNT का भुगतान नहीं करना है। तुलनात्मक रूप से, यह प्रतिपूर्ति REIMBURSEMENT दावों की तुलना में तेज और सुविधाजनक है।

 

2. प्रतिपूर्ति के दावे REIMBURSEMENT CLAIMS

यदि आपका अस्पताल आपकी बीमा कंपनी के कैशलेस अस्पताल नेटवर्क का हिस्सा नहीं है, तो आपको प्रतिपूर्ति के दावों का विकल्प चुनना होगा। आपको अस्पताल के बिल का भुगतान स्वयं करना होगा और फिर अपनी बीमा कंपनी से प्रतिपूर्ति की गई राशि प्राप्त करनी होगी। तुलनात्मक रूप से, यह एक समय लेने वाली प्रक्रिया है।

 

3. पारदर्शिता

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी HEALTH INSURANCE POLICY खरीदते समय आपको पूरी पारदर्शिता रखनी होगी। आपको किसी भी मौजूदा चिकित्सा शर्तों को अग्रिम घोषित करना होगा। बीमा आवेदन के साथ-साथ बीमा दावा फार्म CLAIM FORMS भी सही-सही भरें। किसी भी जानकारी को अगर FRAUD पाया जाता  है तो इसका मतलब है कि आप बीमा धोखाधड़ी में लिप्त हैं और आपका दावा मंजूर नहीं किया जाएगा।

 

4. कवरेज

हर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में कुछ कवरेज और बहिष्करण होते हैं। विभिन्न नीतियां अलग-अलग कवरेज प्रदान करती हैं। यदि आपकी पॉलिसी में कवरेज के तहत मेडिकल इश्यू का उल्लेख किया गया है, तो आपके दावे का सम्मान किया जाएगा। नीति में उल्लिखित नियमों और शर्तों को एक सुचारू दावा निपटान प्रक्रिया के लिए पूरा किया जाना है।

 

5. कौन सा दावा करना है? WHICH ONE TO CLAIM??

एक कॉर्पोरेट कार्यालय में काम करने वालों को समूह स्वास्थ्य बीमा के तहत कवर किया जा सकता है। यह बीमा कवर नियोक्ता द्वारा अपने कर्मचारियों के लिए पेश किया जाता है। कुछ मामलों में, यह कर्मचारी के परिवार के सदस्यों तक भी पहुंचता है। यह आमतौर पर एक बुनियादी स्वास्थ्य बीमा योजना है। लोग अक्सर एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना चुनते हैं और अतिरिक्त कुशनिंग के रूप में कार्यालय बीमा पॉलिसी का उपयोग करते हैं। दावा करते समय समूह नीति से पहले दावा करना और फिर अपनी व्यक्तिगत नीति पर विचार करना फायदेमंद होता है। इस तरह, आप अपनी व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के नो क्लेम बोनस को सक्रिय रखने के लिए बेहतर स्थिति में होंगे।

 

6. प्रलेखन DOCUMENTATION

चाहे आप ऑनलाइन बीमा दावा भर रहे हों या ऑफलाइन दावा, आपको दावे के साथ सहायक दस्तावेज देने होंगे। इन दस्तावेजों में मेडिकल बिल (प्रतिपूर्ति के दावे के लिए), राशि के हस्तांतरण के लिए आपके बैंक विवरण आदि शामिल हैं।

 

7. मदद लें ASK FOR HELP

आप अपने बीमा कंपनी को एक ईमेल भेजकर, उन्हें दावे को पंजीकृत करने के लिए कॉल करके, उनकी वेबसाइट पर जाकर या अपने अधिकारियों को बुलाकर स्वास्थ्य बीमा दावा शुरू कर सकते हैं। यदि आपको किसी प्रकार की सहायता की आवश्यकता है, तो आप कॉल पर या सोशल मीडिया के माध्यम से अपनी बीमा कंपनी से संपर्क कर सकते हैं और दावा जुटाने के संबंध में सहायता ले सकते हैं।

फाइनेंसियल एक्सप्रेस से साभार

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